颈肩疼痛麻木、腰椎间盘突出……介入治疗有方法→

武松的虎

[ad thread/a_pr/3/0]最近上海十院疼痛科门诊
来了一位年轻的颈椎病患者，
患者数月前颈部及右侧肩臂部酸胀，
伴右上肢放射性麻木。
医生详细了解病史，并进行了体格检查及影像学检查后发现，患者的第5、第6节颈椎之间的椎间盘有突出，正是因为突出压迫到了本该在椎管里安然工作的脊髓神经，导致神经受到了刺激，进而表现出相应的症状。
颈椎间盘突出压迫髓核 严重可致残
近年来颈椎间盘突出的发病率呈逐年上升的趋势，且越来越年轻化。颈椎间盘突出是椎间盘退变的一种病理过程，突出的髓核和相应的纤维环突向椎管内引起脊髓或脊髓神经根受压而发病。早期，颈椎间盘退行性变时，多无明显症状，有时仅仅感觉到有颈部肌肉酸痛。当髓核突出压迫神经根时，会出现颈痛、肩痛的症状，偶尔向上肢放射，疼痛往往较重，长期压迫者会以手臂麻木为主。
当髓核突出压迫脊髓时，会出现四肢不同程度的感觉、运动障碍，脚踩棉花的感觉，有时甚至会有大小便功能障碍，严重时可发生高位截瘫，危及生命。
介入治疗解除压迫 缓解症状
综合患者的症状以及各项检查后，经过仔细分析与考量，建议患者进行介入治疗。
什么是介入治疗呢？介入治疗颈椎病首先是用一根1毫米的穿刺针在CT联合超声定位下穿刺到相应的突出位置，经测试无误后缓慢注入药物，术后只需俯卧2小时，平卧24小时即可缓解症状。介入治疗过程中注射的药物，其作用在于可将突出物分解并使其溶解度增加，最终被降解为氨基酸于血浆中吸收。由于突出物减小或消失，对神经组织的压迫得以缓解或消除，临床症状也得以改善或消失。介入治疗适用于各种椎间盘突出类型，腰椎间盘突出也同样适用。
患者经过深思熟虑后决定接受该治疗方法，并严格遵医嘱完成了平卧的约定，术后第二天即感觉右上肢疼痛以及麻木缓解，活动较术前自如很多。

最后提醒大家，颈椎病的发生和我们不良生活习惯有关，尤其是低头玩手机已成为当下颈椎病最常见诱因之一，要想颈椎健康，保养要到位！

林福清 十院科普官
上海市第十人民医院
疼痛科
副主任医师
硕士生导师
上海市第十人民医院疼痛科主任，麻醉科副主任。中华医学会疼痛学分会青年委员，微创学组委员，上海市医学会疼痛专科委员会委员兼秘书、癌痛学组组长，上海市医师协会麻醉医师分会委员，上海市医学会麻醉专科委员会青年委员，上海市难治性疼痛规范化诊疗示范基地特聘专家。擅长慢性疼痛的微创介入治疗。
专家门诊：周二上午、周四下午
特需门诊：周三下午
来源：上海市第十人民医院微信公众号
编辑：陈玉珍
封面：图虫创意
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